별지  제 1 호

수련의 수련기록부

(수련기간 :       년    월    일     ~     년    월    일)

수련의 성명 :

의사 면허번호 :

교육지도자 :                        (인)

소화기내시경실장  :                 (인)

* 교육지도자께서는 월별 시술 횟수를 확인한 후 날인해 주시기 바랍니다.

		월별 시술 횟수												합계
		3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	1월	2월
진단 내시경	상부위장관 내시경
	대장내시경
치료 내시경	지혈술
	이물제거술
	용종절제술
	기타
참관 (시행)	ERCP
	초음파내시경
소화기내시경실장 (서명)